(工作细胞)癌细胞 错的不是我,是这个世界

(工作细胞)癌细胞 错的不是我,是这个世界

写在前面：2018年8月，在我们刚刚创建biokiwi公众号的时候，恰逢动画《工作细胞》热播，我们就借着动画中提到的内容写了几篇科普，但是没意识到可以发在B站专栏，错过了最佳时期。马上《工作细胞》剧场版就要在日本上映了（9月5日），就借此机会给大家重温一下《工作细胞》第一季的知识点吧！（炒冷饭实锤）

第四篇文章到了第七集的癌细胞，需要复习的同学可以先看看《工作细胞》第7集回顾一下：

本文作者 无奶树 | 公众号 biokiwi

本文关键词 血小板 凝血因子 献血 成分血

新出的一集《工作细胞》，提到了我们大家听过最多的疾病（可能都不需要加之一）——癌。动画中，癌细胞伪装成了普通细胞，引诱中性粒细胞、NK细胞、杀手T细胞到自己的地盘，想要将他们一举消灭，但最后仍然被众多免疫细胞打倒了。

看起来非常酷而又黑暗的癌细胞

动画结尾，癌细胞在临死前感慨，错的不是自己，自己为什么要诞生？这一段引起了很多人的争议：得了癌症一般就意味着死亡，你个癌细胞就应该死，还有理了？到底是不是真的就不是癌细胞的错呢？那么这次就来给大家讲讲癌细胞的故事吧！

癌细胞是什么？从哪来？

大家总是听说癌，那到底什么是癌呢？癌症和癌细胞的出现有没有必然关系呢？癌细胞到底是怎么产生的呢？我们就从这些问题开始吧！

癌症是一种复杂的疾病，产生的主要原因，是由于细胞的不正常分裂，也就是细胞大量的复制，完全控制不住寄几的那种复制。而这些控制不住寄几的细胞，我们就称为癌细胞。

不受控制的增殖，是癌细胞最大的特点。细胞的分裂是受到严格控制的，当这些控制消失了，细胞便好似脱缰的野马，疯狂复制，渐渐形成肉坨坨，也就是我们常说的肿瘤。

提到癌，大家总会想到肿瘤，但是肿瘤并不可以和癌画上等号。在医学上，肿瘤是被详细分类的，一般可分为良性肿瘤和恶性肿瘤，而很显然，后者才是我们经常提到的癌症。而另一个大家常常听到的词，息肉，则是良性肿瘤的一种，医学上是指人体粘膜表面的赘生物，但也有一部分有恶性的倾向。

关于肿瘤的图片大家有兴趣自己百度（谷歌）吧

我觉得有点吓人，请慎重！

在看动画时，很多弹幕都在发“这个人完蛋啦！得癌症啦！”之类的。但是正如动画之后提到的，每天我们身体都会有上千个癌细胞，而相比于“37兆2千亿”细胞，这点癌细胞占的比例只有不到亿分之一。同时健康的人体中，依靠强大的免疫系统，癌细胞是无处可逃的。

要是人一有癌细胞就完蛋，那我们可能早就死了不知道多少回了

但是癌细胞是怎么产生的呢？复制错误只是一个比较笼统的说法，关键还是要从基因说起，因为基因决定了我们很多方方面面。

我们的基因中有一类叫做原癌基因和抑癌基因，虽然是这样的名字，但正常的原癌基因并不导致癌症哦。我们刚刚说了，癌细胞是由于细胞“脱缰野马”般的复制，而这些其实就是控制“野马”的“缰绳”。原癌基因一般是进行细胞复制过程中的重要基因，抑癌基因则是抑制细胞不正常复制的基因。当这两类基因同时发生突变，失去“缰绳”的作用时，细胞便控制不住寄几，变成了癌细胞。

原癌基因突变导致癌细胞的原理图，相信大家还是不太懂

（图源维基百科）

这一过程我们重新更具体地形容一下，我们把细胞的复制看做一辆正常行驶的汽车，那么原癌基因确保复制的进行，就类似汽车的发动机，而抑癌基因则起着预防细胞不受控复制的作用，类似于汽车的刹车。正常的复制，发动机发动，配合着刹车的控制，汽车能按照交通规则运行。（下图上方两图）但是发动机停不下来，同时刹车坏了踩不动，那么导致的就是汽车失去控制，变成了癌细胞的无限增殖（下图下方两图）。

这个图大家应该可以更好地理解两种基因的原理

（图源网络）

癌细胞还能伪装自己？

了解了癌细胞的大致情况，我们再看回动画内容。动画中的癌细胞非常“聪明”，可以伪装成正常细胞，甚至瞒过了中性粒细胞和杀手T细胞！但是现实的癌细胞也可以“伪装”吗？

看似正常的细胞，却没想到是个癌细胞？

首先我们要想的是，为什么癌细胞可以被发现？这主要是因为癌细胞表面会有一些特殊的物质，能被我们的NK细胞或者T细胞识别，进而杀死癌细胞，这也是一般的免疫操作。

免疫细胞通过识别癌细胞上的特异抗原可以针对性消灭癌细胞（图源：nature video）

但是癌细胞并不会轻易被“杀掉”，在这个过程中它们也在不断进化，比如它们可能会发生基因的改变，使得那些可以被识别的物质被隐藏起来（就好像一种伪装术一样），这样你的免疫细胞就找不到了；又或者产生抑制免疫细胞的物质来抑制你的NK细胞和T细胞（就好像癌细胞和免疫细胞之间的战斗），等等。

PDL-1就是一种抑制物质，免疫细胞与之结合，便会导致活性的丧失（图源：nature video）

这样类似的肿瘤逃逸机制还有很多，针对不同的免疫细胞，癌细胞总有自己的方法。这也是为什么癌症那么难以被攻克的原因之一。

以上图源的视频也建议大家看看，有助于大家理解癌细胞和免疫细胞之间的战争，这下面就附上有UP主的视频搬运：

癌细胞还可怕在什么地方？

除了可以“伪装”避开免疫细胞，以及和免疫细胞展开“激战”之外，癌细胞更可怕的是它对我们身体的消耗。

动画中出现的，红细胞运送大量“物资”给癌细胞

癌细胞需要大量的复制，那么相应的，复制需要足够的物质和能量的供给，所以癌细胞会释放信号，比如和红细胞们说“这里很缺营养！快点送东西过来”，于是就导致了上图的现象。而这样的后果就是身体其他地方营养不足，身体逐渐虚弱。同时，“欲求不满”的癌细胞，在发展空间不够的时候，就会开始发生浸润和转移。

看看这些狼吞虎咽的家伙们，就是危害癌症患者的原因之一

大家看一些电视剧可能常常会看到，医生说：“这个患者的肿瘤已经发生扩散了，没救了。”所谓肿瘤的扩散，从细胞层面来看，就是癌细胞的浸润与转移。

动画形象地将浸润比作打破墙壁，把转移比作打包行李搬家

浸润是指癌细胞扩展自己的“领地”，侵袭到其他正常细胞；而转移则有点像“开拓第二战场”，癌细胞借助血管和淋巴管的“快车”，转移到不同的组织中。转移其实并不容易发生，毕竟要经历的过程也比较长，但是一旦发生，就很可能导致死亡。

著名的日剧《白色巨塔》中，主角财前就是忽视了手术中肿瘤转移的可能，导致了患者的死亡，和自己的身败名裂。

日剧《白色巨塔》，讲述的两个癌症医生各自对待医学的态度NK细胞大笑之后可以活性化？

再看回《工作细胞》，在最后，NK细胞在一阵大笑之后，说自己活性化了，从而战胜了强大的癌细胞。大家肯定好奇，大笑真的可以使NK细胞活性化？那癌症患者笑一笑是不是就可以治愈了？

首先还是给大家先介绍一下NK细胞（自然杀伤细胞，natural killer cell）。NK细胞也是免疫细胞大家族的一员，但却又是十分独特的。其独特在于，NK细胞不需要MHC受体（可以翻翻之前讲癌细胞的伪装的那张图）就可以发起免疫攻击，所以也是打击癌细胞的先头部队。

真的笑了就会活性化这么神奇吗？

有研究者通过给癌症患者观看搞笑视频或者压抑的视频，再测定他们的NK细胞活性，发现结果确实是这样的：乐观情绪有助于NK细胞的活性化。除此之外，包括适量的运动、改善生活和饮食习惯，也有助于NK细胞的活性化。

可以看出愉快的情绪反应，和NK细胞的活性是呈正相关的（图源：Humor and Laughter May Influence Health IV. Humor and Immune Function）

但是，NK细胞的活性提高，虽然对癌细胞的杀伤大大提高，可以有效预防疾病的发生。但是对于癌症患者这主要是一个辅助作用，还是应该在医院治疗，而不是天天看搞笑视频（想想这个画面有点蠢）。但是保持一个愉快的好心情，对于我们身体的健康确实有很大帮助！

这一切到底是谁的错？

动画中，癌细胞在临死前说，他们只是诞生在这里，又有什么错呢？那么，这到底是谁的错呢？真的就是所谓“错的不是我，是这个世界”吗？

从我们这些身体的主人的角度来看，当然是癌细胞的错，它们在我们体内破坏营养平衡、损害正常细胞、危害我们的身体，甚至可能会危机我们的生命。这样的癌细胞，肯定是错的，一点的挽回余地都没有！

但是，大家还记得我们之前的提到过的癌细胞的产生吗？是由于原癌基因和抑癌基因的突变，那么又是什么造成这些突变的呢？除去正常的DNA突变，一般来讲，是由于化学物质，包括多环芳烃（汽车尾气、香烟、煤烟）、亚硝酸胺（变质蔬菜）、黄曲霉素B1（变质的玉米、谷类）等等导致的。此外也有由于病毒导致的癌症，如乙肝病毒，但是伴随着疫苗的推广和使用，这一方面也在逐渐被改善。

你有好好对待你的身体吗？

你体内的工作细胞们是不是都很健康呢？

所以，其实你自己，

可能也要承担一部分错误呢。

其实

少吸烟少喝酒，避免肥胖多多运动，

尽量避免上面提到的致癌风险

这些其实都能大大降低患癌症的可能性

保护好你的身体，不让癌细胞产生，

而不是去想到底是谁的错，

这可能才是我们应该做的。

参考资料：

郑杰. 肿瘤的细胞和分子生物学[J]. 2011.

Bennett M P, Lengacher C. Humor and Laughter May Influence Health IV. Humor and Immune Function[J]. Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine, 2009, 6(2):159.

天天大笑激活NK细胞，林弘谕，联合早报

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Nature Video：

（(工作细胞)癌细胞 错的不是我,是这个世界）宝，都看到这里了你确定不收藏一下？？