无锡一医院号召捐粪便救人

无锡一医院号召捐粪便救人

无锡一医院号召捐献粪便救人

据江苏公共新闻频道《新闻空间站》报道：捐肾捐肝、捐眼角膜、捐血捐骨髓，这些我们都经常听说，但是你听说过捐献粪便的吗？近日，无锡市第二人民医院消化科就发出这种捐献号召，而且目前已经成功招募到两名志愿者。

无锡市第二人民医院消化内科副主任医师金燕说，捐献粪便实际上跟骨髓移植、肝移植的原理都是一样的，就是把一个健康人的器官移植到病人体内，然后使病人身体的疾病得到一定缓解。不过这次移植的不是器官，移植的是一个内环境。

医生会将捐献的粪便进行特殊处理，提取里面的健康菌群，再植入到患者的肠道中。通常患有肠道疾病的患者体内菌群很紊乱，如果能有一个完整的健康菌群被植入，就可以重建平衡。

金燕介绍，溃疡性结肠炎、克罗恩病，还有一些难治性肠炎非常多，很多人有腹泻、腹痛、便血这种症状，但是目前的用药治疗并不是很理想，其实很多人都是终身性的疾病。

粪菌移植这项技术，对某些疾病一次治愈率高达90%，适应症就是各种常规治疗无效的肠道菌群失调相关性疾病。

记者了解到，目前无锡市二院消化科正在为一位溃疡性结肠炎全结肠型而且激素无效的年轻患者进行首例“洗涤菌群移植”治疗，为此也招募到了两名合格的捐献志愿者。

不过想要成为合格的志愿者，要求也不低，最好是20到30岁之间的身心健康人士，生活规律，饮食三餐都是定时定量，睡眠也是非常好的。

粪菌移植的原理

就是将经处理的健康人的粪便液，灌到患者肠道内，从而重建肠道菌群来治疗疾病。早在明代，李时珍在《本草纲目》中也记载了口服粪水治疗严重腹泻、发热、呕吐和便秘等疾病。

而现代的粪菌移植治疗，则起源于20世纪80年代后期，主要用于治疗艰难梭菌感染。这是一种由于应用抗生素后导致正常肠道菌群失调，难辨梭状芽胞杆菌大量繁殖，产生毒素的疾病，多发生于老年人、重症患者、免疫功能低下及外科大手术后的患者，其临床表现轻重不一，可仅为轻度腹泻，也可出现高热、严重腹泻、水电解质紊乱、中毒性巨结肠，甚至危及生命。在美国，每年有1.4万人因感染伪膜性肠炎死亡。

在中国，粪菌移植还用于多种临床多种疾病的治疗。比如X连锁多内分泌腺病肠病免疫失调综合征。

粪便重量与可治疗人数

不过，虽然捐献粪便听上去很简单，但是捐献的人并不多，比如2016年就开始招募志愿者的上海儿童医院，两年来只招到了30多位志愿者。一个是因为许多人都不知道还有这种操作手法，另一个就是囿于观念问题，捐赠的人不多。因此，不少研究者们呼吁，急需粪便捐赠志愿者。

由于捐献粪一般都要求一周至少“交货”三次。所以为了鼓励人们来捐献，不少地方还给志愿者物质奖励。比如波士顿一家非营利粪便银行Open Biome，每捐赠一个粪便样本可以收入40美元，对于一周捐五次的人，还有50美元额外奖励；澳大利亚也有类似的规定。

在国内，广州市第一人民医院也早就开价捐献粪便一次给200元；上海儿童医院则会在捐献完成后给予一次性200元交通补贴。可以说是一种新型的收入方式了......

不过，想靠捐献粪便赚钱，也不是人人都能胜任的。

在国外，申请者需要填写一份网络健康调查问卷。根据问卷健康调查的结果，通过者将受邀参加长达一个小时的门诊面试。面试中将进一步了解申请者目前的健康状况，病史及家族健康史等。通过面试的申请者还会进行彻底的血液和粪便检查，筛查病菌及传染疾病等。光是这个筛查程序就要花费5000美元，而且，只有3%的申请者能通过这个筛选程序。

如果申请者有哮喘、过敏，有结肠癌、自身免疫病或传染病家族病史，或BMI指数高都通不过。有的医院为了医疗安全考虑，还规定捐献粪便的志愿者在上个世纪90年代不能去过欧洲，因为当时欧洲出现过疯牛病。

高中生的肠道菌群 定居七旬老人身上

温州市民胡大爷今年78岁，是10例被治愈的患者之一，捐献粪便的志愿者是该院一名医务工作者的子女，正在念高中。“年轻人的肠道菌群，移植到了我的肠道，并定居下来。”胡大爷说，他患慢性腹泻多年，一天要拉两三回肚子，吃了药也一直未能根治。

去年底，胡大爷听说温州市人民医院在开展粪菌移植技术，进行了两次粪菌移植。“第一次移植后发现效果明显，第二次移植后大便就正常了，吃得好，也睡得香。”胡大爷发现这项技术很好用，又让同患此病的老伴进行了粪菌移植治疗，效果也很好。

据介绍，在健康人的胃肠道内，寄居着种类繁多的微生物，这些微生物称为肠道菌群，细菌数量达1000多种。肠道菌群对营养物质代谢、人体自身发育、免疫及疾病的产生等方面都起到极其重要的作用。肠道菌群失调会使人体的消化功能受到影响。

温州市人民医院消化科主任郑亮介绍，“粪菌移植”就是将健康人肠道功能菌群分离后移植到患者肠道内，通过重建患者肠道菌群而治病的方法。早在1700年前，中医就有用人粪治疗疾病的记载。

“捐粪便来源一般是患者家属或志愿者。”郑恩典介绍，对于粪便提供者，检查严格程度要超过献血，年龄要求在10岁至18岁之间。提供者首先要排除供者血液和粪便中可能含有的病原体，除了血和粪便化验指标，还必须同时排除15项条件，如近期所服用药物、所患疾病等。

“粪便保质期6小时内，要排到无菌的薄膜里，不能太干也不能太稀。”郑恩典说，这些粪便经过处理，每次移植取用200克，并在消毒、无菌的器械里经过分离稀释。处理后的粪便可以通过肠镜输送到患者肠道。整个治疗过程在十几分钟左右。这些肠道菌群在两到三小时后，就可以在患者肠道繁殖。进行粪菌移植的患者无需住院，但要对粪便要进行定期检测，分析肠道菌群的变化情况。

“粪菌移植适用患者的范围，包括慢性腹泻、便秘、以及用于抗生素相关性腹泻等。”郑亮说，粪菌移植技术还适用于肠易激综合征，代谢病 肥胖与糖尿病和肠道免疫缺陷与过敏等疾病。

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