新冠肺炎患者复阳后怎么办

新冠肺炎患者复阳后怎么办

湖北一新冠康复者时隔数月复阳

据荆州发布，荆州市新冠肺炎疫情防控指挥部8月12日通报，8月9日，荆州市开发区联合街道一名68岁女退休职工因病住院时，经新冠病毒核酸检测为阳性，该女性为2月8日确诊的新冠肺炎患者治愈数月后再次复阳，非新发病例。目前该患者再次隔离治疗，所有接触者均进行核酸检测为阴性，其居所和活动区域均已彻底消毒，风险完全控制。尚无证据表明复阳病例存在传播风险，请市民不必恐慌、不信谣、不传谣。提醒广大市民常态化形势下也要重视个人防护。

专家：我国新冠肺炎患者复阳比例为5%到15%

5月7日下午，国务院联防联控机制召开新闻发布会，邀请北京大学第一医院援鄂医疗队相关负责人和专家回答媒体提问。

对于复阳患者，北京大学第一医院感染疾病科主任、国务院联防联控机制医疗救治专家组成员、科技攻关专家组成员王贵强解释，达到出院标准，出院以后又出现核酸检测阳性了，这是基本的定义。

实际上，复阳病人应该用再检出可能更合适。也就是说，这样的病人，其实他的病毒没有真正消失，只是说上呼吸道咽拭子鼻咽拭子查不到，但是下呼吸道在肺里面还是有病毒的。包括做尸检的病人，可以看到死亡的病人的遗体里还有很多病毒颗粒，提示新冠病毒感染的情况，它的病毒存在时间是比较长的。这和SARS和MERS是不一样的，这是这个病的一个特点。

第二种情况是，对于复阳，检测的敏感性还不足够强，所以现在科技部在支持提高敏感性的检测方法的研发。检测敏感性不是很强的情况下，那低病毒载量的上呼吸道标本就可能查不到。

当然还有一种可能，个别病人由于免疫功能比较低下，导致持续的阳性或复阳。实际上，持续阳性的病例现在也有一部分，尽管不是很多，但持续阳性我们也是非常高度关注的。

基于这种情况，对于复阳的病人，第一要隔离，因为他还是有传染性风险，尽管传染性可能低一些，但是不能说他没传染性，要按照有传染性来进行隔离。

第二要密切观察，目前来看，复阳病例整体发生情况，在我国目前的初步数据是5%到15%左右。像武汉地区复阳比例为6%左右，广东可能高一些，也有地方很低，像上海就是百分之零点几的复阳率，总体看复阳人群比例不是特别高，但是要隔离观察。

他提到，对于复阳病人，大部分病人是没有症状，只有极个别的会出现症状，极少数的会出现胸片或者CT上有肺炎的进展，但是大部分病人都是很稳定的，所以需要观察隔离。

他说，对这部分病人，我们还在继续做相应的研究，研究到底是免疫功能的问题，还是原来没检测出，大部分病人是没检出的，但确实有一部分持续阳性和复阳的病人，初步研究也发现了免疫功能比较弱的情况，这方面还需要做更多的工作。总体来讲，对复阳病人，不能大意，要进行很好的密切监测和随访。

新冠肺炎患者复阳后怎么办

对于部分患者核酸检测“复阳”问题，王贵强介绍，一般情况下，“复阳”的患者都没有明显症状，只是核酸检测出现阳性，也有极个别的会出现一些症状，但是病情恶化的病例非常少。

他说，“复阳”患者仍然可能具有传染性，所以要到定点医院进行隔离观察。“尽管大部分病人没有症状，但是极个别会有临床表现，需要进行医学干预。”

王贵强指出，针对“复阳”的情况，在第七版诊疗方案里有明确的出院后管理相关建议，即出院以后要居家隔离观察14天。这14天要戴口罩、做好手卫生，最好采取单间隔离等一系列隔离措施。出院两到四周以后，建议患者到医院去随访，及时发现病情可能进展的风险，并给予干预。

肺部严重感染可能会发展为肺纤维化，其主要表现是气短、呼吸困难、有时咳嗽等。王贵强强调，肺纤维化的病因常常是慢性的损伤所致，新冠肺炎是急性病毒性传染病，急性病病程比较短，导致肺纤维化发生发展的概率比较低。

王贵强表示，这是一个自限性疾病，大部分病人都会得到有效救治和恢复，不会出现后遗症等问题。

疫情报告：31省区市新增确诊25例

今天，国家卫生健康委员会公布了最新疫情数据，8月11日0—24时，31个省 自治区、直辖市和新疆生产建设兵团报告新增确诊病例25例，其中境外输入病例16例 广东6例，上海4例，内蒙古1例，浙江1例，福建1例，山东1例，四川1例，陕西1例，本土病例9例 均在新疆；无新增死亡病例；新增疑似病例1例，为境外输入病例 在上海。

当日新增治愈出院病例58例，解除医学观察的密切接触者1385人，重症病例较前一日减少4例。

境外输入现有确诊病例158例 其中重症病例1例，现有疑似病例3例。累计确诊病例2216例，累计治愈出院病例2058例，无死亡病例。

截至8月11日24时，据31个省 自治区、直辖市和新疆生产建设兵团报告，现有确诊病例761例 其中重症病例40例，累计治愈出院病例79342例，累计死亡病例4634例，累计报告确诊病例84737例，现有疑似病例3例。累计追踪到密切接触者802908人，尚在医学观察的密切接触者23039人。

31个省 自治区、直辖市和新疆生产建设兵团报告新增无症状感染者20例 境外输入12例；当日转为确诊病例2例 均为境外输入；当日解除医学观察15例 境外输入6例；尚在医学观察无症状感染者288例 境外输入141例。

累计收到港澳台地区通报确诊病例4707例。其中，香港特别行政区4181例 出院3052例，死亡58例，澳门特别行政区46例 出院46例，台湾地区480例 出院443例，死亡7例。

新冠肺炎复阳患者有没有传染性

钟南山表示，有不少病人出院后核酸检测阳性，是非常值得关注的问题，他最近做了很多调研和研究，“从目前看来，还没有发现密切接触者受感染。”

“我们知道核酸检测是检测核酸片段。”钟南山分析，从病原学角度来看，治愈的病人已经产生抗体，对新冠病毒有很强的杀灭作用。因此，对大多复阳病人来说，重复感染的机会很少，除非有极个别没痊愈的，可能会感染。

钟南山举例说，香港专家跟踪10多例复阳病人，并在P3实验室培养病毒，但没有培养出活病毒。这说明，核酸检测可能就是病毒的核酸片段。接下来，对复阳病人还要继续观察。

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