内蒙古通报1例腺鼠疫死亡病例

内蒙古通报1例腺鼠疫死亡病例

内蒙古通报1例腺鼠疫死亡病例

8月8日，内蒙古自治区巴彦淖尔市卫健委对外发布信息，2020年8月6日上午，巴彦淖尔市乌拉特前旗接到包头市昆都仑区卫健委《关于一例发热病人的情况通报函》，通报乌拉特前旗沙德格苏木毕克梯嘎查一名患者通过拨打包头市120急救电话到包头医学院第一附属医院就医。8月7日凌晨，该患者因多脏器衰竭，抢救无效死亡，经自治区、包头市专家组会诊判定患者为腺鼠疫。

内蒙古进入预警期持续至2020年底

根据《自治区鼠疫控制应急预案 2020年版》 内政办发〔2020〕17号和《内蒙古自治区鼠疫疫情预警实施方案》 内鼠防应急发〔2020〕7号的要求，现发布鼠疫防控Ⅲ级预警信息如下：

预警级别：Ⅲ级。2020年8月7日起进入预警期，预警时间从本预警通报发布之日持续至2020年底。

根据《自治区鼠疫控制应急预案 2020年版》 内政办发[2020]17号和《内蒙古自治区鼠疫疫情预警实施方案》 内鼠防应急发[2020]7号要求，目前相关防控措施已全部落实，对7名密切接触者已按要求进行了集中隔离医学观察并给予预防性用药及鼠疫核酸PCR检测，目前无发热等异常情况，鼠疫核酸PCR检测结果均为阴性。对死者居住地实行封锁隔离，划定大小隔离圈，全面开展流行病学调查，强化隔离对象健康监测，对隔离圈内所有人员进行健康监测、鼠疫核酸检测和宣传教育等工作，对死者住所及其周边农牧户居住场所每日进行全面消杀，并在死者居住地及周边开展灭蚤灭鼠、环境卫生清洁整治。

当前巴彦淖尔市存在人间鼠疫疫情传播的风险，各旗县区、各部门、各单位要切实强化对鼠疫防控工作的重视，加大防控知识宣传教育力度，强化联防联控和群防群控，进一步加强鼠间疫情监测。各级医疗机构要严格落实首诊医生责任制，做好预检分诊区、发热门诊的排查管理，做好鼠疫健康码审验。其他部门要按照工作职责做好鼠疫防控工作。

专家提醒广大公众：应保持良好的个人卫生习惯，尽量避免去疫区、疫点，若出现发热、咳嗽等相关症状时要及时到指定医疗机构就诊；若怀疑自己与病例有过接触可向当地疾控部门主动申报，取得专业指导，一旦出现发热、咳嗽、淋巴结疼痛、咯血或出血等症状时应及时就医。要严格按照鼠疫防控“三不三报”的要求，外出旅游时尽量减少和野生动物接触，不私自捕猎疫源动物、不剥食疫源动物、不私自携带疫源动物及其产品出疫区；发现病 死旱獭及其他动物要报告、发现疑似鼠疫病人要报告、发现不明原因的高热病人和急死病人要报告。同时做好防蚤叮咬措施，避免被蚤叮咬。野外工作人员，要提高鼠疫防范意识，加强个人防护措施。广大公众要理性认识、科学应对这次鼠疫疫情，不信谣、不传谣、不造谣。

按照国家、自治区和巴彦淖尔市鼠疫控制应急预案要求，巴彦淖尔市卫生健康委员会将根据鼠疫疫情预警分级，及时发布和调整预警信息。

延伸阅读：包头通报一例鼠疫死亡病例：35名接触者被隔离情况正常

内蒙古包头市日前出现一例肠型鼠疫死亡病例引发关注。2020年8月7日，包头市达茂旗政府宣传部相关负责人对界面新闻表示，该旗正在对死亡病例的9名密切接触者以及26名密切接触者的接触人员进行集中隔离，目前尚未发现鼠疫核酸检测阳性病例。

该负责人表示，根据鼠疫的潜伏期，所有接触者需隔离9天时间，自8月2日以来已经已进行了5天隔离，若隔离9天之后仍核酸检测为阴性，即代表疫情得到控制，“目前35名接触者的情况都很正常，每天进行的核酸检测也都是阴性，也没有出现发热等异常症状。”

据包头市卫健委通报，8月2日，包头市接到达茂旗卫健委报告，达茂旗石宝镇温都不令村委苏吉新村发生一例死亡病例，8月6日，市、旗两级医疗专家组依据流行病学调查资料、电话询问密接人员和实验室检测结果，会诊判定患者为肠型鼠疫，死亡原因为循环系统衰竭。

出现上述鼠疫死亡病例后，包头市卫健委根据《自治区鼠疫控制应急预案 2020年版》和《内蒙古自治区鼠疫疫情预警实施方案》的要求，发布了达茂旗鼠疫防控Ⅲ级预警，预警将从8月6日持续至2020年底。

上述通报明确，对死者居住地苏吉新村实行封锁隔离，划定大小隔离圈，全面开展流行病学调查，强化隔离对象健康监测，对隔离圈内所有人员进行健康监测和鼠疫核酸检测和宣传教育等工作，对死者住所及其周边农户居住场所每日进行全面消杀，并在苏吉新村及周边开展灭蚤灭鼠、环境卫生清洁整治。

根据《内蒙古自治区鼠疫控制应急预案 2020版》规定，发生一般鼠疫疫情 Ⅳ级时，盟市卫健委负责启动Ⅲ级预警。而针对一般鼠疫疫情 Ⅳ级的定义，是指具有下列情形之一： 1距盟市政府所在地城市周边25km范围内发生动物间鼠疫疫情； 2腺鼠疫在1个旗县 市、区行政区域内发生，1个平均潜伏期内病例数1—9例。

对此，包头市卫健委办公室相关负责人对界面新闻表示，发布鼠疫防控Ⅲ级预警后，包头市卫健委第一时间派人在达茂旗成立了前线指挥部，组织各部门进行疫情防控工作，除了对35名接触者进行集中隔离观察外，目前正在进行后续的消杀和消毒工作。

据了解，根据临床表现和发病特点，鼠疫可分为轻型鼠疫、腺鼠疫、肺鼠疫、脓毒血症型鼠疫和其他少见类型鼠疫。其中肠炎型鼠疫属于其他少见类型，症状表现为除全身症状外，有呕吐、腹痛、腹泻、里急后重及黏液便，粪便中可检出病菌。

达茂旗政府宣传部负责人对界面新闻称，相对腺鼠疫和肺鼠疫，肠型鼠疫的传染性相对轻微。而针对该死亡病例具体的发病原因，目前专家还在调查中。

内蒙古自治区一直是我国鼠害的重点监控区域。2010年6月，人民日报曾报道，“内蒙古一直是鼠疫的严重流行区，有鼠疫疫源旗县54个，占全国疫源县总数的1/4，疫源面积达33.7万平方公里，占全国疫源面积的近1/3”。

长期致力于鼠害研究的内蒙古农业大学草原与资源环境学院教授武晓东对界面新闻表示，“去年以来，内蒙古针对鼠疫的防控非常严格，基本上形成了比较好的经验。重点疫区只要有人出现发热症状，当地卫生部门必须对其进行鼠疫菌检测并采取隔离措施。目前重点疫区56个疫点已经全部具备核酸检测能力，最长24小时，有的十几个小时就能出结果，目的就是确保病例出不了当地，从源头上加以控制。”

武晓东认为，“鼠疫发生是小概率事件，但一旦发生就会表现为发病快，传染快，让大家谈虎色变。实际上，依靠目前的措施、人员、技术和经验，鼠疫是完全可防可控的。”

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