四川一位骨科大夫左手给右手做手术

四川一位骨科大夫左手给右手做手术四川骨科大夫左手给右手做手术三天前，遂宁一院医生曾江华的右手患桡骨茎突炎，疼痛难忍，他不想耽搁工作，遂用自己的左手给自己右手病灶

四川一位骨科大夫左手给右手做手术

四川骨科大夫左手给右手做手术

三天前，遂宁一院医生曾江华的右手患桡骨茎突炎，疼痛难忍，他不想耽搁工作，遂用自己的左手给自己右手病灶处做了台外科小手术。

今年35岁的曾江华，是遂宁一院创伤骨科医生。手术前，他的右手手腕已疼了大半个月，因不想耽搁工作，一直没有找其他医生帮忙看病。三天前，病痛再次发作，“大拇指不能翘起来，手掌都没法弯曲。”又不想找同事们帮忙，那“何不自己给自己做手术呢？”

因近段时间，该医院各科室医护都很忙，且骨科科室内仅曾江华一人会操作小针刀，做微创手术。他患的是右桡骨茎突炎，按传统外科手术方式，需在手腕处开一道3厘米长创口，还需麻醉师、主刀医师、护士等人紧密配合，不仅风险较大，且病人术后恢复慢。

“趁这次自己需要做手术，就自己好好体验下。”曾江华说，给自己做手术，好进一步优化手术，给患者更好的就医体验。那天，他单手铺开手术刀、消毒液、麻醉剂等器械后，左手给右手手腕消毒、麻醉、再用手术刀尖轻轻割开发炎腱鞘上皮肤和肌肉，创口还不到0.4厘米。

这台“一个人的手术”进行得很顺利，整个过程没有助手和其他人员在场，不到3分钟便完成了手术。“动刀前还很挺害怕，就自己给自己鼓气，咬咬牙就下了刀。”曾江华回忆，“切开皮肤肌肉那一刻，感觉像在撕棉布！”

为能在医院为做完这台小手术，前些天曾江华下班回家，对着显微镜反复练习过好几次。他说，如果让别人做这台手术，不能感受只能用眼看，所以切口开得大些，而他给自己做就能感受到病灶的位置和深度等，切口可以开得更小，进一步微创化。

为探索微创疗法决定自己“练手”

曾江华今年35岁，是遂宁市第一人民医院创伤骨科手显微的“王牌主刀”。然而，由于长期做精细的显微手术，他的右腕部2019年年底就患上了右桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。“近两三个月右手的情况越来越差，有时候疼得手腕不能动、大拇指不能翘起来、手掌没法弯曲，已经开始影响我的手术工作了。” 曾江华告诉北京青年报记者，他也曾在同事的建议下实行保守治疗戴腕关节支具，但手腕的情况并没有好转。

2020年7月7日，曾江华的右腕部已痛得无法活动，科室建议他休息。但是他知道近期还有不少病人的显微手术等着他做，所以他拒绝了请假休息。作为骨科医生，曾江华知道想要快速治疗右腕的腱鞘炎，手术是唯一的办法。“我一开始也想过让同事做，但是传统外科手术方式需在手腕处开一道3厘米长创口，麻醉师、主刀医师、护士都得来配合，而且术后恢复大概需要两周。另外，我一直想尝试探索腱鞘炎的微创手术治疗，拿自己‘练练手’也挺好。”

将尝试微创手术的临床推广

谈起这次给自己做手术，曾江华显得云淡风轻。虽然左手不是他的惯用手，给自己打麻药时也会有点心理障碍，手术刀划开皮肤的拉扯感也很清晰；但是在曾江华看来这些都不足以影响他的手术效果。手术完成后，他甚至没有请假休息，只是术后两天没有上手术台。“创口就3毫米左右，也不用缝针，所以包扎了两天就愈合了，一个星期不到就已痊愈，效果我还是很满意的。”

对于曾江华来说，这次手术的成功不仅仅意味着他可以迅速摆脱病痛，继续正常工作，还意味着今后他在处理其他患者的腱鞘炎时多了一个选择。“虽然目前还没有在其他人身上做过这种微创腱鞘炎手术。但是以后再碰到腱鞘炎的患者，只要确定了他的病灶位置，我就可以用这种微创的手术方式处理。从手术的难度上来说其实跟传统的方式差不多，但是对于病人来说，不用住院在急诊室就能完成，恢复得也快。”

微创手术五大优点

一、创口小：腹部微小切口，0.5cm至1cm，基本不留疤痕，有“钥匙孔”之称

二、疼痛轻：患者疼痛感小，手术采取静脉麻醉，患者在睡眠的状态下完成手术。

三、恢复快：大大减少了对脏器的损伤和对脏器功能的干扰，使术后恢复时间缩短。

四、住院时间短：一般情况下手术后6-8小时可下床，12-24小时肛门排气即可进食，3-5天出院，一周后基本恢复，费用相对降低。

五、出血少：术中几乎不出血。微创手术视野比较清楚，血管处理会更精细，加上采用超声刀等先进止血器械，有助于减少出血量。

传统手术五大缺陷

一、创口大：传统长切口，≥10cm，疤痕呈长线状，影响美观。

二、疼痛大：传统手术需要开腹，术后切口部位常伴有疼痛、酸胀、麻木感

三、恢复慢：传统手术由于切口大，且会造成切口附近肌肉、血管和相应神经的损伤，有可能伴随某些组织感染并发症，因此患者恢复速度慢。

四、住院时间长：术后24小时下床，7-15天出院，费用相对高。

五、出血多：传统手术分离组织广泛，出血量比较大。传统开刀的切口感染或脂肪液化、切口裂开，一直是无法避免的问题。