青岛:本轮疫情系医院聚集性疫情

青岛:本轮疫情系医院聚集性疫情

青岛:本轮疫情系医院聚集性疫情

10月16日上午，青岛市政府新闻办召开发布会，省卫生健康委党组副书记、省疾控中心党委书记马立新介绍，经过省卫健委、公安厅流调溯源专班经过72小时连续作战，1万多个小时的视频资料，利用通讯大数据等分析，青岛本次疫情为医院聚集性传播，排除排除社区传播。

马立新表示，本起疫情传播链、证据链完整，经过病毒基因测序，本次感染病例标本与9月份两名青岛港感染者高度同源，传染源可确定来自上述两人。10月份新出现病例与青岛市及接触者，与青岛港在医院外无时间、空间交集。

本次疫情爆发是因为，青岛港两名感染者在胸科医院隔离期间，在CT检测时防护、隔离不到位，传染给病人李某某、陪护牛某某，随后由二人带入结核病区，导致传染出现。

青岛疫情源头在哪儿

10月13日下午，青岛市召开疫情防控情况新闻发布会。截至10月13日15时30分，青岛市已采样4235438份核酸检测，已出结果1945252份，除已公布的6例确诊和6例无症状感染者外，没有发现新增阳性感染者。

6例确诊病例中重型3例、普通型3例！

青岛市政府办公厅副主任陈万胜介绍说，截至10月13日15时30分，青岛市新增6例确诊病例中，重型3例，普通型3例。3例重型病例在青岛大学附属医院西海岸院区进行救治，3例普通型和6例无症状感染者收治在青岛市第三人民医院。重症患者已经成立专家组，一人一案进行精准诊疗。

青岛确诊出租车司机52名密接者均为阴性

青岛市政府办公厅副主任陈万胜通报称，针对新冠肺炎确诊患者出租车司机邵某某，已追踪到青岛市全部密切接触者52人，目前全部进行集中隔离观察，完成2轮核酸检测，结果均为阴性。上述52名密切接触者的密切接触者89人也已进行追踪管理。

青岛市政府办公厅副主任陈万胜通报称，针对新冠肺炎确诊患者出租车司机邵某某，已追踪到青岛市全部密切接触者52人，目前全部进行集中隔离观察，完成2轮核酸检测，结果均为阴性。上述52名密切接触者的密切接触者89人也已进行追踪管理。

本次疫情相关病例与胸科医院高度相关，社区引起的感染性越来越低

根据流调结果，青岛市本次疫情累计发现的6例确诊病例和6例无症状感染者都与胸科医院高度相关，同时发现社区引起的感染性越来越低。

青岛对市胸科医院388名职工和在院患者以及9月份出院后离青的9名患者进行了追踪，其核酸检测结果均为阴性。

胸科医院两名患者在不同楼层，为何会感染

3名无症状感染者居住的楼房单元被封闭管理

根据青岛市卫健委11日的通报，青岛市11日新增的3例新冠肺炎无症状感染者中，2例为医院在对普通就诊患者进行核酸检测时发现，1例为在对排查出的密切接触者进行即时核酸检测时发现。

记者11日来到位于青岛市李沧区的青岛市胸科医院，看到门口已经拉起了警戒线，有一辆警车和一辆喷有“公务”字样的面包车在值守，院内看不到走动的人员。保安告诉记者，医院已经停诊，如果要看病请去别的医院。

随后，记者来到其中一名感染者居住的小区——青岛市市北区青岛科技城小区，看到4号楼的一个单元门口拉起了警戒线，门口有身着防护服的工作人员在喷洒消毒液。小区门口的保安说，外来人员一律不允许进入。

与这个小区一路之隔的是青岛科技大学四方校区。记者在学校门口看到，人员进入必须出示证件，校园内有取快递和搬书的学生，大部分师生都戴着口罩。

据了解，此次疫情有两名感染者是一对夫妻，他们所居住的康居公寓属于保障性住房。除了他们所居住的楼房单元被封闭管理，小区外的一家超市和社区卫生中心门口也拉起了警戒线，有保安在值守。

感染源与感染路径的调查正在进行

青岛是我国诸多第一入境点城市之一。青岛市胸科医院部分独立区域承担着收治境外输入新冠病毒感染者的任务。

感染者韩某某9月9日因肺结核在青岛市胸科医院住院治疗，10月4日出院。因韩某某准备10月12日再次到青岛市胸科医院住院治疗，于10月10日上午就近到青岛市中心医院做核酸检测，结果为阳性。

感染者江某某在医院从事陪护工作，7月21日至9月29日在青岛市胸科医院陪护住院患者。10月10日，其在青岛市中心医院核酸检测呈阳性，10月11日在青岛市疾控中心核酸复检呈阳性，结合实验室检测结果和临床表现，专家组确定其为无症状感染者。

青岛市胸科医院部分医护人员表示，境外输入病例是在独立区域治疗，上述两名感染者分别在不同楼层，不知为何会发生感染。

值得注意的是，青岛市卫健委12日通报，青岛在此次疫情中已发现确诊病例6例、无症状感染者6例，均与青岛市胸科医院高度关联。

新冠肺炎疫情发生以来，严防医院感染一直是个难题。4月初，两名新冠肺炎确诊患者因为与境外输入确诊病例在青岛市胶州中心医院同一病区治疗被感染。疫情初期，当地另外两家医院也曾发生过此类问题。

此外，另一位感染者邵某某是一名出租车司机，系江某某的丈夫。10月10日上午，他出现轻微脑梗症状到青岛市中心医院急诊科就诊，因需住院治疗进行核酸检测，结果为阳性。

出租车司机邵某某的感染令不少市民担心。虽然邵某某自述开车时一直戴口罩，不与乘客交谈，但一些市民认为，近期国内疫情防控形势持续向好，一些人放松了警惕，很多出租车司机不戴口罩，有的戴了口罩却露着鼻子甚至嘴巴。此外，青岛是旅游业发达的城市，外来流动人口多，出租车司机每天接触乘客，乘客又基本不记车号，排查难度大。

专家认为，当前青岛疫情防控的主要难点是感染源和感染路径不明确、流行病学调查难度大。目前，青岛市疾控部门正在对感染源和感染路径进行调查。

专家：不必紧张，新冠定点医院也可以正常就诊

10月13日，浙大一院医院感染管理部副主任，传染科主任医师瞿婷婷接受红星新闻记者采访。瞿婷婷表示，医院感染定义广泛，包括了内源性感染以及外源性感染，医院感染对象包含了患者以及医院里的工作人员。浙大一院作为新冠肺炎收治定点医院，曾共收治了105名新冠肺炎患者，期间并没有发生一例医务人员的新冠感染，也没有发生一例患者的新冠院内感染。

“我个人认为严格做好并落实防控流程、个人防护以及消毒措施等，可以避免传染性疾病的院内感染。但对于院内细菌感染的发生，存在许多其他危险因素，包括患者免疫功能低下等。这是比较难以避免的，需要综合管理，降低院感风险。”

红星新闻注意到，在疫情常态化防控背景下，有不少定点医院都像青岛胸科医院一样，既提供一般的医疗服务，又兼具收治新冠肺炎患者的职责。对于需要就诊的普通大众来说，瞿婷婷表示也不用过度紧张，就算是新冠肺炎定点医院也可以继续正常就诊，因为收治新冠肺炎患者的隔离病房会设置在单独的区域，避免交叉感染。

据国家卫健委发布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案 试行第八版》，接触病毒污染的物品也可造成感染。此前有传闻称，“青岛胸科医院因给境外人员做CT后消毒不彻底，造成感染，普通病房和不同病区均有阳性感染。”10月12日，青岛市胸科医院的工作人员在接受媒体采访中，对CT消杀不彻底造成感染的说法予以否认。

瞿婷婷告诉红星新闻记者，对于定点医院来说，确实应该尽量避免隔离病区的患者与一般患者共用同一个检查仪器，实在不能避免的话，必须做好严格的消毒后才能给其他患者应用。浙江大学附属第一医院之江院区曾作为收治新冠肺炎患者的定点院区，在恢复开放收治一般患者前，进行了严格的环境消毒，并进行环境采样新冠核酸测定证实阴性后，才开放收治一般患者。

在新冠疫情常态化防控背景下的医院感染控制方面，瞿婷婷介绍了浙江大学附属第一医院的经验。

一是做好“三大门” 医院大门、门诊、病区门管理 包括亮健康码、测体温、流调等；二是做好发热门诊的管理；三是做好患者及陪护人员的流行病学调查；四是住院患者及陪护人员必须进行新冠核酸及抗体检测，排查后方可住院；五是设置独立的隔离病区 隔离病区的工作人员与普通病区的工作人员不交叉；六是设置独立的留观病区 如来自中高风险地区但仍在隔离期内的新冠阴性患者；七是做好工作人员的个人防护 根据工作岗位有相应的防护要求。

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