我国抑郁症患病率达2.1%

我国抑郁症患病率达2.1%

中国抑郁症患病率达2.1%

全球预计有3.5亿人患抑郁症，却只有不足一半患者接受有效治疗，社会对精神疾患的歧视是影响治疗的因素之一。我国抑郁症患病率达2.1%。作为一种常见病，抑郁症已成人类第二大“杀手”…

今天，世界精神卫生日，希望更多人能了解并正确看待抑郁症！

到2022年抑郁症就诊率提升50%

9月11日消息 国家卫生健康委官网今日发布消息称，为贯彻落实《健康中国行动 2019-2030年》心理健康促进行动有关要求，加大抑郁症防治工作力度，鼓励社会心理服务体系建设试点地区探索开展抑郁症防治特色服务，同时为预防和减缓老年痴呆的发生，提高家庭幸福感，促进社会和谐稳定，鼓励社会心理服务试点地区探索开展老年痴呆防治特色服务，国家卫生健康委办公厅印发了《探索抑郁症防治特色服务工作方案》和《探索老年痴呆防治特色服务工作方案》。

《探索抑郁症防治特色服务工作方案》 以下简称《方案》提出了工作目标，即到2022年，在试点地区公众对抑郁症防治知识的知晓率达80%，学生对防治知识知晓率达85%。抑郁症就诊率在现有基础上提升50%，治疗率提高30%，年复发率降低30%。非精神专科医院的医师对抑郁症的识别率在现有基础上提升50％，规范治疗率在现有基础上提升20%。

《方案》明确了六项重点任务。一是加强防治知识宣教。要求试点地区加强部门协作，采用多种宣传手段和渠道，广泛开展抑郁症防治知识科普宣传。二是开展筛查评估。要求医疗卫生机构、体检中心、高等院校等通过线上线下多种形式，开展抑郁症筛查。三是提高早期诊断和规范治疗能力。要求各级医疗卫生机构、妇幼保健院、中医院等开设精神 心理科，加大对非精神专科医师的培训，提高抑郁症识别和诊疗能力。四是加大重点人群干预力度。针对青少年、孕产妇、老年人、高压职业人群，分别提出心理健康服务措施。五是强化心理热线服务。要求将心理援助热线建设成为公众进行心理健康咨询、求助、疏导、危机干预、转介的便捷平台。六是及时开展心理干预。要求各地建立健全专业化心理危机干预队伍，在突发事件发生时及时组织开展心理疏导和心理干预。

《探索老年痴呆防治特色服务工作方案》 以下简称《方案》确定的工作目标为，到2022年，在试点地区，公众对老年痴呆防治知识的知晓率提高到80%。建立健全老年痴呆防治服务网络，防治服务能力显著提升，建立健全患者自我管理、家庭管理、社区管理、医院管理相结合的预防干预模式，社区 村老年人认知功能筛查率达80%。

《方案》同时，提出了六项重点任务。

一是加强科普宣教。要求试点地区加大社区 村、医疗机构、老龄办、养老机构等的宣教力度，创新宣教形式，利用重阳节等重大纪念日或节日进行科普知识宣传。

二是开展患者评估筛查。要求基层医疗卫生机构、养老机构、医养结合机构定期对老年人开展认知功能评估。

三是开展预防干预服务。依托医联体等，在基层开展老年痴呆预防干预服务，对不同患病程度的老年人开展针对性治疗。

四是建立协作服务团队。在县级及以上综合医院、精神专科医院提供专业诊疗服务资源；建立多学科协作的诊疗与照护服务团队。

五是提升专业服务能力。对各级医疗卫生机构、养老机构、医养结合机构等的服务提供者开展技能培训，培养老年精神科医生。

六是搭建信息共享服务平台。要求各试点地区探索搭建信息服务平台，提供科普、服务资源获取、管理治疗等服务。

《2020抑郁症患者群体调查报告》

1.患者是如何意识到自己可能有抑郁症的？

六成抑郁症患者靠「查资料」完成自我检测。

此次调查的患者里，仅有15%的患者在确诊前能获得专业的支持和帮助，超过六成的患者是通过网上的测试、问答、网友分享获取疾病知识。

抑郁症是一种个体差异性较大的疾病，每个患者都有可能出现不同的症状，如失眠、紧张焦虑、肠胃不适等。且确诊需要专业的精神科医生结合心理量表和生物检测进行诊断。据世界卫生组织最新数据显示，目前我国抑郁症发病率高达5%～6%，而且发病率近年来呈逐年上升趋势。

截至 2017 年底，全国已登记在册的严重精神障碍患者 581 万人。在中国，由于精神健康领域医疗资源不足，抑郁症等精神健康疾病识别率仅有21%。有近八成抑郁症患者没有被“发现”，九成抑郁症患者没有得到专业治疗。

2.什么原因促使患者去医院进行检查？

「身体疼痛」和「有自杀意愿」是促使患者就医的主要原因。除这两点之外，抑郁症的症状包括躯体症状和心理特征。

其中躯体症状有：食欲减退或增加、睡眠障碍、性欲低下、容易疲劳精力难以恢复、思维活动减缓、言语活动减少、慢性疼痛 头疼、腰疼、背疼等、口干、恶心呕吐、咽喉不适、胃部灼烧、消化不良、胃肠胀气、便秘、气短、胸部不适。

心理特征则包括：情绪低落，心情压抑，忧伤，无用感、失望感、绝望感、兴趣减退、感受不到愉快、感到整个人都垮了，力不从心、焦虑、紧张、忧心忡忡、坐立不安。

3.患者首次确诊年纪是？

72%的患者确诊年龄在 25 岁之前，在此次调查中，大部分人的初次确诊时间集中在中学、大学和工作阶段，即青春期开始后出现抑郁情况，这个现象可能体现出当前抑郁症有着向低龄化发展的趋势。

据近几年的调查研究显示，有近 3000 万儿童和青少年曾或正遭受情绪障碍的困扰。青少年抑郁症终身患病率已达15-20%，接近于成人，而有关研究也认为成年期抑郁症在青少年时期已发病。

很多青少年抑郁以食欲减退、疲乏无力、入睡困难等表现为主，常被临床医生误诊为植物神经功能紊乱、浅表性胃炎、神经性头疼等，进行了不必要的检查和治疗，不仅浪费金钱和时间，更加重了患者的思想负担。

青少年抑郁症常见的症状包括烦躁、易怒、悲伤、失眠，甚至可能出现自我伤害、自杀等倾向，因为儿童青少年抑郁的表现除了常见症状外，更容易出现的是一种“易激惹”状态。

4.患者确诊时的心情是怎样的？

抑郁症患者在确诊前通常都对自己的情绪有一定的感知，45%的患者在得到确诊单后的反应都比较“平静”，仅有15.8%的患者表示难以相信自己会是抑郁症。有一部分患者还会出现「解脱了」、「可以名正言顺哭」、「无感」等心理活动。

患者出现的其它心理活动：

1.担心，抑郁症是否能治好，治不好怎么办，家里人怎么想；

2.悲喜交加，确诊的欣慰加得病的难过；

3.麻木，无所谓，没什么感受；

4.意料之中；

5.感到孤独无助、孤立无援。

5.确诊前后，患者的生活发生了哪些变化？

近 9 成的患者表示，抑郁症确诊后，他们的生活状态都发生了一定的变化。

「不苛求自己」、「更敏感，难以融入正常人」、「放弃上进，浑浑噩噩」是患者主要出现的三类表现，也有患者表示确诊后经过药物治疗，终于开始感受到生活的美好。

但在调查“身边人的态度变化时”，只有约35%的患者表示在确诊后得到了更好的对待，大部分患者对身边的人持消极态度，认为自己无法被理解。同时，我们把患者提到的改变做成了词云，「工作」是出现频率最高的词。

大部分患者表示，难以继续工作，生活变得不稳定成为对自己影响最大的事情。这是因为，认知功能障碍广泛存在于抑郁症患者中，特别是执行功能和注意功能障碍。一项纳入 1426 例抑郁患者的抑郁症序贯治疗研究显示，89.6%的患者注意力难以集中，抑郁症会显著降低患者记忆力、注意力等多方面功能。

抑郁症虽然并不影响患者的总体智力水平，却显著降低了患者在多个认知维度的功能，主要表现为执行功能、注意、记忆和信息加工速度等4 个方面的功能受损。患者通常会这样描述自己的感受："我犹豫不决，难做决定"、"我工作时总是走神"、"我什么都记不住"或者是"反应慢，跟不上别人的思路"。

6.确诊之后，患者最担心的事情是什么？

调查结果显示，「害怕自己会自杀」成为患者最担心的事。此外还有“不被理解”、“害怕复发”、“服药痛苦”、“怕影响家人”等。在此次调查中，我们也对参与调查的抑郁症患者们进行了自杀心理的相关调查，调查结果如下。

36.7%的患者曾实施过自杀行为，30.5%多次自杀未遂调查结果数据显示，九成抑郁症患者想过自杀。

对于抑郁症患者为什么会自杀，一般有两个解释。一是曾有研究指出，抑郁症患者的脑区发生了改变，使抑郁症患者决策能力下降，令其行事更加冲动，增加他们的自杀风险。二是通过大量临床经验得出的结论，想自杀是因为，抑郁症让他们生不如死，太痛苦了，撑不住了，所以想一了百了。

促使受访患者群体想要自杀及实施自杀行为的原因分为以下四方面：

自身原因——对自己感到失望、觉得自己无能对不起家人朋友；

家庭原因——家庭矛盾不可调和、家庭期望过高压力太大；

社会原因——接收到的社会负面消息过多、被恶性社会性事件伤害；

其他原因——绝望，累，不想坚持。

有研究发现，抑郁症患者对正性情绪信息的反应水平普遍降低，他们难以体验到积极快乐的情绪，正常的社会交往等能力也严重受损。在人格特质方面，抑郁症患者外倾性显著低于非患者，表现为经常感到“没有精力、没有活力”。

7.患者觉得什么导致了抑郁症，又因为什么感到痛苦？

家庭原因，如原生家庭破碎、家庭成员之间矛盾尖锐、家人的不理解和逼迫，成为患者自认为患病的首要原因，也是他们患病期间主要的痛苦来源。

除了以上原因之外，也有许多患者认为，「情感问题」以及「创伤经历」是他们抑郁和痛苦的根源。

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