阿尔茨海默症是什么原因引起的

阿尔茨海默症是什么原因引起的

中国阿尔茨海默病患者约千万

今天是世界阿尔茨海默病日，截止2019年，我国有超过1000万名阿尔茨海默 下简称AD患者，是全球AD患者数量最多的国家，我国阿尔茨海默患者数居世界第一，占世界AD患者总人口的1/4，而这个数字还在随人口老龄化攀升。

根据国际阿尔茨海默病协会的报告显示，每3秒钟，全球就有一位AD患者产生，我国每年平均有30万新发病例。我国80岁以上的老年群体中，有11.4%的老人患有AD，并且60岁以上妇女患老年痴呆的概率通常是同年龄段男性的2到3倍。而且痴呆并不只发生在老年，早发型AD患者可能在四五十岁就出现症状，被定义为世界上第一位AD患者的女性奥古斯特德特尔就只有51岁。

这些失语、失认、记忆障碍等症状均为AD的临床表现，并且AD不是无差别地攻击整个大脑，而是首先攻击负责处理长期学习与记忆声光、味觉等事件的海马区，所以病人最初的症状通常只是健忘、糊涂，他们会忘记别人说过的话，或者重复他们自己的话。国内有41%的阿尔茨海默症患者因认为记忆力下降是正常衰老过程，而错过了最佳就诊时间。在这之后，他们的视空间能力下降，无法处理、辨别事物和独立外出；远记忆受损，失认，情绪变得急躁。进入晚期后，他们完全依赖招护者，被片段化的记忆、大小便失禁等无法控制、自理的症状折磨。最能直接体现这一疾病伤害程度的现象是走失，每年全国平均有20.15万左右的AD老人走失。

对于患者来说，他们的认知水平可能已经倒退得如学前儿童一般了，但社会和道德推理能力仍与普通人无差。也就是说，他们仍然能感受到悲哀、孤独、不安，也仍然能感觉到爱与被爱。所以，即使现在AD尚无法治愈，但我们还有办法帮助患者缓解。一方面是可通过药物作用减缓大脑神经病变的衰退速度。另一方面是帮助患者保持较好的生活质量，比如专业照护、记忆训练、集体性体育锻炼等。

正如上海交大医学院精神卫生中心的李霞医生所提：即使 AD进入中重度，在正确的照护与干预下，减少精神行为问题的发生，尽可能让患者从容、安宁、有尊严地度过晚年，也是可期待的目标。

阿尔茨海默症是什么原因引起的

1、 脑变性疾病：脑变性疾病引起的痴呆有许多种，最为多见的是阿尔茨海默病性痴呆，在老年前期发病的又叫做早老性痴呆。其发病缓慢，为逐渐进展的进行性痴呆。除此之外，还有皮克病、廷顿舞蹈病性痴呆、进行性核上性麻痹、帕金森病性痴呆等等。后面的这些痴呆都比较少见。

2、 脑血管病：最常见的有多发性脑梗死性痴呆，是由于一系列多次的轻微脑缺血发作，多次积累造成脑实质性梗死所引起。此外，还有皮质下血管性痴呆，急性发作性脑血管性痴呆，可以在一系列脑出血、脑栓塞引起的脑卒中之后迅速发展成痴呆，少数也可由一次大面积的脑梗死引起。总之，脑血管病也是老年痴呆症较为常见的病因。

3、 遗传因素：国内外许多研究都证明，老年痴呆症患者的后代有更多机会患上此病。例如，老年痴呆中有一种叫哈特通 Huntington舞蹈病，这是一种罕见的单一常染色体显示性基因遗传疾病。此病患者的子孙有半数发病，各代的显示率几乎达100%，没有一代能幸免。其遗传方式止前仍不清楚。有人认为是显性基因遗传；有人则认为是隐性基因遗传；也有人认为是多基因常染色体隐性遗传，且遗传作用可受环境因素和遗传因子的突变所制约，以致中断其遗传作用。也有一些研究认为老年痴呆症属非遗传性疾病，如血管性痴呆与遗传无直接关系。

4、 内分泌疾患：如甲状腺功能低下症和副甲状腺功能低下症都可能引起老年痴呆症。

5、 营养及代谢障碍：由于营养及代谢障碍造成了脑组织及其功能受损而导致痴呆。如各种脏器引起的脑病，像肾性脑病，是慢性肾功能衰竭、尿毒症引起脑的缺血、缺氧，可以导致痴呆；其他如肝性脑病、肺性脑病等都可导致痴呆。营养严重缺乏，如维生素B1、B12以及烟酸、叶酸缺乏症均可导致痴呆。糖尿病及高脂血症都可引起大、中动脉血管发生动脉粥样硬化，小血管及微血管基底膜增厚，可引起脑梗死及脑出血，导致血管性痴呆。

6、 肿瘤：恶性肿瘤引起代谢紊乱可导致痴呆，脑肿瘤也可直接损伤脑组织导致痴呆。

7、 药物及其他物质中毒：酗酒、慢性洒精中毒者引起的老年痴呆并不少见，中是还没有被人们所认识。长期接触铝、汞、金、银、砷及铅等，防护不善，引起慢性中毒后可以导致痴呆。一氧化碳中毒也是常见的导致急性痴呆的原因之一。

怎么预防阿尔茨海默症

1.多做健脑活动

首先，不得不说，教育程度可能对患阿尔兹海默症有着一定影响。受教育年限少于10年的人群中，上年纪后患该病的风险要大很多。也就是说没有读完中学的人，在老年时期更要格外防范记忆力减退的症状。

当然，也不要因为这个原因就自暴自弃，好消息是，大脑越用越灵活对于每个年龄段都是绝对的真理。如果还没退休，那就尽情发挥余热，让大脑在工作中越用越灵光。如果退休了，也别一下子闲下来，再去做一些力所能及的兼职工作，或者经常参加社会公益活动，可以帮助大脑维持良好的功能。

2.社交不能停

老年人一定不要深居简出，每天多与老伴儿、亲戚朋友交流被证明也可以很大程度降低阿尔兹海默症风险，毕竟，孤独终老也是一件让人难过的事。

此前有研究发现，单身人士步入老年后比已婚族更易有此症状，风险高大约4成。英国的研究人员在综合分析了涉及80万65岁以上老人的14项研究后发现，与已婚人士相比，单身族患阿尔兹海默症的风险高42%，鳏寡之人的风险高20%。研究人员认为，这可能是因为已婚人士通常比单身族有更多的社交活动和交流对话，饮食更健康，体育活动也多，这些都有助促进大脑健康。

3.保持体重和心脏健康

心脏健康直接关乎大脑健康。如果一个人从中年开始就变得“油腻”，高血压、肥胖症接踵而至，那么，阿尔兹海默症很可能在上了年纪之后找上门来。研究显示，中年时期有肥胖和高血压可能给日后患此症风险会增加12%。一份针对4万人的调查结果表明，2型糖尿病患者的患此症的风险是正常人的两倍。

另一份美国范德比尔特大学的研究显示，心脏健康直接影响大脑记忆区域。研究人员用超声心动图检测他们的心脏血流，用核磁共振成像扫描观察大脑血流。结果发现，心脏健康影响大脑老化程度，心脏泵出血液较少的老人，大脑颞叶血流充盈情况较差，大脑最多早衰20年。而颞叶正是阿尔兹海默症病理最早发生的部位。

4.增加运动量

不管成年人还是老年人，运动始终是保持身体健康的第一法宝。而对于老年人易患的认知能力退化，运动也在其中起到缓解的作用。一份针对3.3万人的调查显示，日常生活中有规律进行运动的人能降低38%的认知能力退化风险。

运动的好处不言而喻，但具体到实践中，到底多大的运动量对于老年人才恰到好处呢？这一具体问题目前在业界还颇具争议，但最近的一份研究持续观察了老年人接连4周的运动状况后发现，在力所能及的情况下，每次45分钟的中强度运动对于保持大脑健康有着重要作用。也就是在体力跟得上的前提下，不要仅仅限于散步溜达的轻运动强度，最好能做到“气喘吁吁”地完成一项锻炼计划，这样可能更有效果。

5.不要抽烟

美国科研人员研究发现，中年时吸烟过多也会为日后患阿尔兹海默症埋下隐患。

研究人员为了了解吸烟与阿尔兹海默症的关系，在接近10年的时间里对2万多名50多岁的中年人进行调查，并在此后23年时间里对调查对象进行持续跟踪发现，25.4%的人在这段时间内罹患了阿尔兹海默症。数据对比发现，与不吸烟的同龄人相比，每天吸两包烟的成年人患此病症的风险要高出157%。对于这一结论，研究人员解释称，可能是吸烟造成了大脑血小板凝结，从而易导致该病症的发生。此外，吸烟也会引起氧化应激和炎症等病症，从而提高罹患阿尔兹海默症的风险。当然，研究人员也指出，这一结论不适用于已经戒烟的和每天抽少于半包烟的人群，所以从现在开始逐渐减少吸烟量，或者干脆戒掉，还为时不晚。

6.抑郁及时求帮助

最新的一项研究发现，抑郁症患者得认知障碍症的风险更大。美国芝加哥拉什阿尔兹海默症中心对1764名老人进行了跟踪研究。研究期内，共有680人死亡，有超过1000人罹患认知障碍症。而对病人的病历研究发现，轻度认知损伤的患者和轻度记忆思维能力障碍的患者在确诊之前很大程度上都出现过抑郁症状。研究人员分析指出，有关“抑郁增加认知障碍症”机理的最常见理论是，与大脑中压力激素皮质醇有关。大多数科学家认为皮质醇水平过高可同时导致抑郁和认知能力减退。

这项新的研究结果表明，老人中出现抑郁症状应及早就医筛查，早发现早治疗，对预防认知障碍并进一步发展为阿尔兹海默症具有重要意义。

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