我国阿尔茨海默病患者约千万

我国阿尔茨海默病患者约千万

中国阿尔茨海默病患者约千万

今天是世界阿尔茨海默病日，截止2019年，我国有超过1000万名阿尔茨海默 下简称AD患者，是全球AD患者数量最多的国家，我国阿尔茨海默患者数居世界第一，占世界AD患者总人口的1/4，而这个数字还在随人口老龄化攀升。

根据国际阿尔茨海默病协会的报告显示，每3秒钟，全球就有一位AD患者产生，我国每年平均有30万新发病例。我国80岁以上的老年群体中，有11.4%的老人患有AD，并且60岁以上妇女患老年痴呆的概率通常是同年龄段男性的2到3倍。而且痴呆并不只发生在老年，早发型AD患者可能在四五十岁就出现症状，被定义为世界上第一位AD患者的女性奥古斯特德特尔就只有51岁。

这些失语、失认、记忆障碍等症状均为AD的临床表现，并且AD不是无差别地攻击整个大脑，而是首先攻击负责处理长期学习与记忆声光、味觉等事件的海马区，所以病人最初的症状通常只是健忘、糊涂，他们会忘记别人说过的话，或者重复他们自己的话。

国内有41%的阿尔茨海默症患者因认为记忆力下降是正常衰老过程，而错过了最佳就诊时间。在这之后，他们的视空间能力下降，无法处理、辨别事物和独立外出；远记忆受损，失认，情绪变得急躁。进入晚期后，他们完全依赖招护者，被片段化的记忆、大小便失禁等无法控制、自理的症状折磨。最能直接体现这一疾病伤害程度的现象是走失，每年全国平均有20.15万左右的AD老人走失。

阿尔茨海默病临床表现

该病起病缓慢或隐匿，病人及家人常说不清何时起病。多见于70岁以上 男性平均73岁，女性为75岁老人，少数病人在躯体疾病、骨折或精神受到刺激后症状迅速明朗化。女性较男性多 女∶男为3∶1。主要表现为认知功能下降、精神症状和行为障碍、日常生活能力的逐渐下降。根据认知能力和身体机能的恶化程度分成三个时期。

第一阶段 1～3年

为轻度痴呆期。表现为记忆减退，对近事遗忘突出；判断能力下降，病人不能对事件进行分析、思考、判断，难以处理复杂的问题；工作或家务劳动漫不经心，不能独立进行购物、经济事务等，社交困难；尽管仍能做些已熟悉的日常工作，但对新的事物却表现出茫然难解，情感淡漠，偶尔激惹，常有多疑；出现时间定向障碍，对所处的场所和人物能做出定向，对所处地理位置定向困难，复杂结构的视空间能力差；言语词汇少，命名困难。

第二阶段 2～10年

为中度痴呆期。表现为远近记忆严重受损，简单结构的视空间能力下降，时间、地点定向障碍；在处理问题、辨别事物的相似点和差异点方面有严重损害；不能独立进行室外活动，在穿衣、个人卫生以及保持个人仪表方面需要帮助；计算不能；出现各种神经症状，可见失语、失用和失认；情感由淡漠变为急躁不安，常走动不停，可见尿失禁。

第三阶段 8～12年

为重度痴呆期。患者已经完全依赖照护者，严重记忆力丧失，仅存片段的记忆；日常生活不能自理，大小便失禁，呈现缄默、肢体僵直，查体可见锥体束征阳性，有强握、摸索和吸吮等原始反射。最终昏迷，一般死于感染等并发症。

阿尔茨海默症如何预防

一、定期锻炼

根据阿尔茨海默症研究及预防基金会的研究结果，定期进行体育锻炼可以使罹患阿尔茨海默症的概率降低50%，并极大延缓阿尔茨海默症的发病进展。定期进行体育锻炼可以保护大脑神经连接保持正常并促使新的神经连接的形成。

每周进行至少150分钟中等强度的体育锻炼。锻炼以有氧运动和力量训练组合为佳，对不常进行体育活动的人来说，可以先从健走和游泳开始，逐步增加锻炼强度及方式。

二、多进行社交活动

老年人缺乏社交活动，会容易感到孤独、抑郁，导致阿尔茨海默症的风险增加。应鼓励老人多进行社交活动，如参加老年大学、社区老年中心、拜访邻居、朋友等，多进行社交活动可以使人的思维保持活跃 ，积极、乐观的心态可以有效降低阿尔茨海默症的发病几率。

三、健康饮食

在阿尔茨海默病中，炎症和胰岛素抵抗会损伤神经元并抑制脑细胞之间的通讯，因此，阿尔茨海默症也被称为"大脑的糖尿病"。越来越多的研究表明，代谢紊乱与大脑信号处理系统之间存在着密切的联系。健康的饮食习惯可以帮助减少炎症的发生从而保护大脑免受损伤。

四、勤于动脑

人的大脑与身体其他器官类似，用进废退，研究表明，那些在一生中不断学习新事物、新知识并勤于动脑的人患阿尔茨海默症的概率更低。在美国国立健康研究院进行的一项开创性研究中发现，仅仅接受过10次的心理训练，老年人在日常活动中的认知功能就获得了明显改善，且在随后的10年内继续显示出持久的改善。因此，老年人日常生活中应勤于动脑，多进行需要沟通、组织、交流的脑力活动，可以有效延缓大脑退化。

学习新事物新技能。如学习外语、乐器、绘画、缝纫等，或阅读报纸、书籍。可以通过报名参加课程培训班，然后安排定期练习的方式促进新爱好的养成。新的爱好越新颖、越复杂、挑战性越大，延缓衰老效果越好。

阿尔茨海默症怎么引起的

1.家族史

绝大部分的流行病学研究都提示，家族史是该病的危险因素。某些患者的家属成员中患同样疾病者高于一般人群，此外还发现先天愚型患病危险性增加。进一步的遗传学研究证实，该病可能是常染色体显性基因所致。最近通过基因定位研究，发现脑内淀粉样蛋白的病理基因位于第21对染色体。可见痴呆与遗传有关是比较肯定的。

2.一些躯体疾病

如甲状腺疾病、免疫系统疾病、癫痫等，曾被作为该病的危险因素研究。有甲状腺功能减退史者，患该病的相对危险度高。该病发病前有癫痫发作史较多。偏头痛或严重头痛史与该病无关。不少研究发现抑郁症史，特别是老年期抑郁症史是该病的危险因素。最近的一项病例对照研究认为，除抑郁症外，其他功能性精神障碍如精神分裂症和偏执性精神病也有关。曾经作为该病危险因素研究的化学物质有重金属盐、有机溶剂、杀虫剂、药品等。

3.头部外伤

头部外伤指伴有意识障碍的头部外伤，脑外伤作为该病危险因素已有较多报道。临床和流行病学研究提示严重脑外伤可能是某些该病的病因之一。

4.其他

免疫系统的进行性衰竭、机体解毒功能削弱及慢病毒感染等，以及丧偶、独居、经济困难、生活颠簸等社会心理因素可成为发病诱因。

阿尔茨海默症能治好吗

阿尔茨海默症是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性的疾病，通常表现为认知功能下降、行为异常、生活能力下降，通常会并发抑郁症、焦虑症、精神病等。一般在治疗方面，主要是给予对症的治疗。如果是伴发有精神病理方面的症状，也是给予抗精神病方面的治疗。

另一方面可以给予抑制药或者改善认知功能的药物，作用于神经递质的药物、脑代谢的复活的药物来进行治疗。通常经过积极的治疗，可以缓解症状。但是，不能够治愈。对于病情比较重的病人来说，需要全程护理。

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