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保险到底保什么,你知道吗?

保险到底保什么,你知道吗?

到底

保险到底保什么,你知道吗?

大家好我是朴松,这篇主要聊一下人身保险所保的东西,也就是“保险标的(dì)”:人的健康与生命。

保险分两种,财产险和人身险。财产险保障的是财物的完好,而人身险保障的是人的健康与生命。

前者大家都有具体的认识,财物是有形的、有价的,而对后者的认识就比较模糊,因为人们只有生病的时候才会意识到健康可贵。

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看完这篇文章,相信你对人体的结构、系统会有初步认识,从而知道人身险保的到底是什么。

先上一张图[1]感受下:这张图表现人体结构的层次。人体的基本单位是细胞,细胞构成组织,组织构成器官,以此类推,最终构成人体。

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说到人的健康与生命,就不得不提医学。不同于其他学科专注于外在世界,医学专门探索人体内的世界,因而有独特的视角和魅力。

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保险有两大重要内容:核保、理赔,其中有很多西医知识,要了解医学就必须了解形态学。西医在全世界普及的重要原因之一,就是立足于形态学的基础。

什么是形态学?简单讲,就是一个东西,它长什么样,长的像什么,乍一听有点好笑,一个东西长什么样,还能成为一门学问?别说,它还真是一门学问,从公元前300多年,西医奠基人、古希腊名医希波克拉底就开始研究和描述心脏的形态,迈出了人类医学的一大步。

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如果你还是觉得“形态学”太抽象,就记住那张层次图,那就是形态学。

形态学这方面,大家只需先记住人体有八大系统:运动系统、消化系统、呼吸系统、泌尿系统、生殖系统、脉管系统、神经系统、内分泌系统。

这么多系统,是不是很难记?教你一招助记:

脉管,运动,消化,内分泌,生殖,呼吸,神经,泌尿

简化:脉动化泌,殖呼神泌

再加个谐音:“脉动”花蜜,直呼神秘

——脉动哪天要是出了蜂蜜口味的,我直呼内行,第一个买来尝尝。怎么样,是不是很好记了?

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八大系统比较抽象,中国人讲五脏六腑。五脏我们再熟悉不过了:心肝脾肺肾。心、肝、肺、肾分别是脉管系统、消化系统、呼吸系统和泌尿系统的重要器官。其他器官有机会给大家一一介绍。

回到最初的问题,人身险保的是什么,或者说保险责任是什么,就十分清楚了:人体系统在某个层次出现的问题。

举几个例子,层次从小到大,这些问题可能发生在分子(基因)层次,造成所谓的“分子病”,最典型的是地中海贫血(ICD-10 code D56.151);也可能发生在生殖系统的组织层次,比如宫颈原位癌(ICD-10 code D06.901),也可能发生在消化系统的器官层次,比如胃溃疡(ICD-10 code K25);还可能发生在泌尿系统层次,比如泌尿系结石(ICD-10 code N20.901)。

有同学问括号里的英文是干嘛的,ICD-10就是保险公司用来审核保险责任的、由世界卫生组织出版的、全球通用的疾病分类手册(第10版),后面的字母+数字就是具体疾病在这本手册中的编码,以后只要谈到具体的疾病,我都会附上编码。至于ICD编码对于保险的重要性,以后跟大家好好聊聊。

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总之,无论问题发生在什么层面,最终导致健康和医疗费用的损失,甚至死亡,这些即属于人身险的保障范围。

当然,光谈保险责任不谈责任免除是不负责任的,关于责任免除,今后会单独拿出来讲。

人们往往过于关注外界事物,反而对自身缺乏认识,雅典神庙上镌刻的一句箴言回响千年:“认识你自己”。

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现在知道保险到底保什么了,以后跟人聊保险,除了说保“生老病死”,你也能从医学的角度哈拉两句。

我是朴松,点个关注,快乐学习保险医学知识

原创不易,转发、评论、在看随便选一个,三连我也不介意

收工

参考资料

[1] David Shier, et al. (2017). Holes Essentials of Human AnatomyPhysiology, The McGraw-Hill Companies, Inc.

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