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ECMO的全名是EXTRACORPOREAL MEMBRANE OXYGENATION,也就是“体外膜肺氧合”,简单来说,是在体外循环技术的基础上,发展出来的一种机械循环辅助技术,兼具有“循环”和“氧合”两个重要功能。ECMO具有上述的两大作用,在不同的临床情况下会有不同的效果。

第一种是心脏外科常用的VA ECMO,用于心功能不全的患者。

这里的V和A分别指的是静脉和动脉,所谓VA ECMO,就是从静脉内把血液引出来,在ECMO内完成气体交换,去掉二氧化碳,加入氧气,再把血液送回人体的大动脉内,同时代替了心脏和肺的功能。如果是心脏是人体电路中的电池的话,现在电池出了问题,VA ECMO就是与原装电池相并联的“备用电池”。待心脏功能逐渐回复,备用电池也就可以撤掉了。

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第二种是VV ECMO,适用于发生了呼吸衰竭的患者。

前面提到,V是静脉,所以,VV ECMO是把静脉的血液完成氧合之后,又送回了静脉内。这些血液依然要经过心脏和肺——因为呼吸衰竭的时候,心脏功能没有问题,而血液经过肺,不过是“路过”一下而已,并不指望能在这里做什么气体交换。

据EL SO数据显示, ECMO救治严重心肺功能衰竭患者的院内生存率为41.4%,治疗的中位持续时间为4天。在ECMO治疗第4天撤机时,患者的存活率较高,但如果治疗时间持续一周以上,患者的生存率会明显降低。

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