什么是创伤后应激障碍
创伤后应激障碍，英文简称PTSD，是指一种在经历了重大创伤性事件过后产生的生理及心理病变的应激反应障碍。一般情况下，此疾病的患者及许多其他种类精神心理疾病患者的脑内杏仁核持续处于激活警觉状态，体内压力激素水平长期维持在较高水平。患者体内压力激素的持续释放会导致个体产生情绪处理能力的偏差，严重时甚至出现恶劣行为偏差，或者出现人格解离现象，伴随着肢体僵硬和失忆症状的产生。用幼儿园的话说，就是一个人因为某些重大的打击，导致了情绪出现崩溃或者麻木的现象。
PTSD患者会伴随有严重的情绪和身体健康的紊乱
要理解PTSD的产生，必须首先了解人体大脑对于创伤记忆的处理方式。首先需要谈到的就是杏仁核的工作逻辑。
杏仁核位于人的双眼之间与双耳直线的交叉点附近
杏仁核是人体大脑边缘系统的重要组成部分，参与了大脑的部分情绪，记忆和奖励机制的工作，其主要目的是为了使个体能够在面对极端危险情况下存活下来。在情绪方面，杏仁核负责恐惧，悲伤等负面情绪的产生。杏仁核对情绪的处理本身也涉及情绪记忆的储存，所谓一朝被蛇咬十年怕井绳，就是这个意思。杏仁核可以帮助长时记忆的加工，巩固大脑其他部位的记忆储存，例如我们被火焰烫伤后，我们首先产生诸如恐惧，难过，后悔，悲伤等情绪，然后我们的大脑就会把这类情绪连同触发这些情绪的事件储存为：火焰是危险的，被火烧伤会疼痛，难受，所以不要被火烧伤，这样的记忆信息，并且这种近乎本能的记忆是不需要努力记下来的，因为人体的危险警觉系统是最为重要且关乎个体是否能存活的重要神经系统，所以这部分的记忆是人类所有记忆当中最为深刻的部分。
一朝被蛇咬十年怕井绳，指的就是杏仁核会辅助大脑记录所有有关危险和错误的负面情绪和记忆
而在奖励机制方面，杏仁核在产生恐惧的同时也可以产生一些快感，这种快感可以促进某种行为的产生。例如某些极限运动爱好者，在明知道行为本身存在极大的危险，但是由于杏仁核也参与到奖励机制的工作当中，所以当恐惧来临时会刺激人体分泌肾上腺素，从而使人体对于危险事物有上瘾的倾向。
极限运动带来的危险刺激感会激活杏仁核从而促使人体分泌肾上腺素
刺激动物的杏仁核，动物会出现停顿以及高度紧张的状态。表现出诸如迷惑、焦虑、恐惧、退缩反应或发怒、攻击反应。刺激杏仁首端引起逃避和恐惧，刺激杏仁尾端引起防御和攻击反应。简而言之就是面对恐惧要么微笑着面对它与之对抗，要么就是逃跑，远离危险。当然还有一种情况就是突然地停止一切行动，大脑放空一切思绪，进入类似睡眠的无意识状态，这种状态被称为人格解离。用我们生活中一个比较接近的例子来解释，就是一个人突然被吓得呆住了，或者说吓昏过去了。这种情况有时候有利于生存，在极端饥饿和口渴的状态下，人会失去行动能力，降低心率和身体其他器官的活动以保存能量，企图通过使身体进入半休眠状态来提高存活概率，有时候身体甚至会在激素的作用下自我消化身体的高能量细胞（例如肌肉细胞）。所以在某些自我免疫疾病例如风湿性关节炎的治疗中，心理治疗的干预能够减轻自体细胞的攻击行为，从而让病症缓解或者痊愈。
当小羊受到惊吓刺激后会出现身体僵直状态，就是杏仁核背的锅
而切除杏仁核，动物出现“心理性失明”：通过视觉看到的东西不知是否可以吃，必需放到嘴里才知道。这种反应现象，杰克老师推测是由于杏仁核的缺失导致奖励机制的触发机关失灵，从而让人无法将食物与美味，饱腹，等正向奖励记忆形成有效的互动，导致个体无法通过眼睛的观察判断什么食物可以让自己生存下来。
贝爷：这个东西的蛋白质是牛肉的10倍？
讲了这么多有关杏仁核的内容，我们回到PTSD的话题。
在我讲的内容的开篇已经把PTSD的定义讲的比较清楚了，那么我们现在来讲一下PTSD的一些常见的病症以及某些极端病症的事迹观察案例吧
PTSD最常见的心理状态就是长期或经常性抑郁，胆怯，暴怒等极端情绪的表达。可以说所有的负面情绪的失控都可以在PTSD患者身上找到全部或者部分的表达。其中情绪反复无常是一种很明显的标志之一 。这些症状在其他的精神心理类疾病中都有相似症状，所以不可以仅凭一次诊断就判断病人属于哪一类疾病。而且PTSD还有另一种变种是非常规性的，那就是DTD，中文名称为发展性应激障碍，并且这一现象在许许多多家庭中都或多或少有存在这种症状的不良影响。其影响力甚至比PTSD范围更广，危害程度更高。而DTD这一精神类疾病是由美国著名临床心理学家，布鲁克林创伤中心的创始人兼医疗主管，波士顿大学医学院精神科教授巴塞尔.范德考克及其同事所发现，但至今由于各种经济及政治考量未被纳入美国的精神疾病诊断参考系统中。
童年阴影可能会伴随终生
从我的角度看来，PTSD以及DTD有时候有许多的共通之处。甚至有时候这两种状态可以是相互交织的。举个例子：儿童在年幼时目睹父母的其中一方出轨，事后父母撒谎或者严厉斥责的行为极易造成童年阴影，而这创伤事件随着年纪的发展会逐步侵蚀儿童的世界观价值观以及人生观，对于日后的成长以及婚姻家庭事业等方面有非常长效的影响力。类似这种情况你可以既认为其是由于一次的创伤性事件导致了PTSD，也可以说是因为长期处在这种歪曲的价值观的影响下而成为了发展性应激障碍。
长期的负面成长经历会让行为人产生扭曲的价值观
杰克老师由于曾经弭患重度双向情感障碍，一度因个人心理和生理因素，以及外部刺激而多次想要自我了断，甚至有一次自寻短见被送进医院ICU抢救。因此对于精神类疾病的成因，预防机制，种类，诊断，临床案例，以及康复和疗愈方法的研究一直密切关注和研习。由于我本人是绝佳的一个研究对象，我尝试过各种能够让自己进步并且康复的方法，也对于各类方法的原理和内含感受颇深。
康复之路任重而道远，需要长期的陪伴和科学治疗
而关于PTSD及DTD的成因，表达方式，案例解析，治愈示例等内容或许我会在之后单独拿出来做成案例分析。希望大家能够关注我的B站账号及留言，持续关注我的动态，我会在固定时间段里精选留言并且回复。最后一部分我会讲一下我对于中国精神卫生方面的一些看法
在我看来，中国由于是极度重视家庭秩序的民族，所以在某些程度上父母长期对于儿童的操纵，忽视，无端指责，辱骂甚至性侵的行为时有发生。而另一方面，由于社会的发展太快，留守家庭以及爷爷奶奶，外公外婆带孩子等无奈之举越来越多，导致许多儿童在缺失父亲，母亲或双亲的成长环境中成长，导致了孩子的成长极度缺乏归属感和价值感。因此新闻中青少年自杀的案件时有发生。而现代物质文明和精神文明的严重发展不平衡，更是加重了这种情况恶化。因此杰克老师非常希望大家能够从现在开始重视精神内心的建设，包括帮助纠正自己过往复杂同年经历导致的价值观歪曲的问题，让中国人真正从心底里能自信，自强，自爱，自尊起来。希望听众朋友们能够积极转发此文章，让更多的处在人生低谷或者是正在经历严重心理创伤后遗症的朋友们能够开始试图了解自己的状况，及早就医诊断并且接受心理干预或者辅导治疗。谢谢大家。
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