不专业科普 寄生虫（常见线虫）

不专业科普 寄生虫（常见线虫）

蛔虫是人体最常见的消化道寄生虫之一，蛔虫在我国流行在云贵甘青赣五省。，我们小时候大部分得的寄生虫病都是这玩意造成的（根据第二次全国寄生虫病的调查显示，我国12.72%的人口被蛔虫感染，也就是说十二个人里头就有一个感染蛔虫）

小的是雄虫，大的是雌虫，活体呈粉红色

雄成虫在15cm-31cm，雌成虫更能长到20-35cm，每天每只能生24 万 个卵。还有个别蛔虫能长到2m。。

蛔虫在体内的移行过程

蛔虫在肠道内产卵后，卵随粪便排出到土壤中孵化，孵化后一周蜕皮一次成为感染期虫卵（这什么玩意卵脱了皮还是卵）就能经口入感染人了，这破虫子还爱麻烦，被吞进肠道不好好呆着还爱绕人体一周半，感染期的卵在肠道内孵化又钻破肠粘膜到血液循环中（这个时期会导致腹泻，腹痛，还有便潜血（粪里带血）），经过肝门静脉（这一段容易造成血栓、还可能造成肝硬化）回心再到肺循环（到肺里的蛔虫幼虫就会引起肺炎、哮喘，X光见两侧肺门阴影加深，有点状片状以及絮状阴影，也就容易误诊，但可以做做痰涂片看嗜酸性粒细胞或者直接能看到蛔虫幼虫），到肺部的蛔虫又会钻破肺泡经由气管到咽喉进入食道，再经人的吞咽进入肠道（真不嫌麻烦吗）。一些幼虫还能寄生到人的眼部和脑部

蛔虫造成的疾病一般不致人死亡，寄生在肠道内的成虫会导致人的消化不良和营养不良，儿童发育不良，还会出现夜惊、磨牙以及异食癖（如果有谁吃的东西不对劲，那他可能是有蛔虫病），同时还会出现肚脐周围间歇性可自行缓解的腹痛。

蛔虫还喜欢钻孔（参照蚯蚓，毕竟蛔虫全名是似蚓蛔线虫），他还挑食，你吃刺激性食物（不当剂量的驱虫药）他就不乐意了，就到处钻，肠道周围邻近器官全要遭殃，胆管（胆道梗阻、结石、破裂、脓肿），胰腺（胰腺炎），肠梗阻，往阑尾钻就会导致阑尾炎等等等等

一般如果怀疑是蛔虫病的话，医生一般采取粪便直接涂片检查，对于蛔虫这种产卵如此多的虫来说，检出率很高，更好的是饱和盐水浮聚或者沉淀法。该怎么消灭感染自己的蛔虫？吡喹酮！

蛲虫

这玩意相比于蛔虫那就真的是小东西了，雌虫在1cm左右，雄虫在2-5mm而且交配完就死了，所以我们一般看不到雄虫。

蛲虫一般通过粪口传播，而且是自身的粪口传播

为什么呢？因为蛲虫会在半夜宿主括约肌放松的时候跑到肛周产卵，而小孩子屁股痒了就会去抓，抓完又会咬手指，所以。。。。懂得都懂了。

其次蛲虫产在肛周的卵还会进入尿道，阴道引起异位寄生，甚至可能进入腹腔，进而引起一系列炎症反应。

蛲虫主要寄生在肠道，轻度会引起消化不良但无明显症状，但重度感染下可能会出现肠壁深层次的寄生，进而导致出血，便潜血实验阳性，进入腹腔的蛲虫还能引起蛲虫性腹膜炎和肉芽肿，容易误诊为肿瘤和结核病

蛲虫如果钻入阑尾，还会导致阑尾炎；进入泌尿系统或生殖系统也会导致相应炎症，还可能对尿道产生刺激导致遗尿症（也就是尿床之类的）

由于其在肛周产卵的特性，可以采取透明胶纸法，在肛周贴透明胶纸，然后检测胶纸上的虫卵，三次检出率能有90%

治疗时可用噻嘧啶涂抹于肛周，也可内服阿苯达挫，当然还有万能的对寄生虫神药吡喹酮

钩虫

钩虫分为十二指肠钩口线虫与美洲板口线虫，顾名思义一种的嘴是钩着的，一种牙是像门板一样的

这是十二指肠钩口线虫

这是美洲板口线虫

但除了牙之外，还有一个地方他们也不一样，那就是他们的交合伞

这是美洲板口线虫的交合伞

这是十二指肠钩口线虫的交合伞

至于十二指肠钩虫更像C而美洲板口线虫更像S，就不好分辨了

钩虫相比于上面两种寄生虫来说有一个不同之处，那就是他的丝状蚴阶段能直接钻破人体皮肤，进入体内血液循环，然后通过肺循环穿破肺泡到咽喉再进入消化道。

钩虫在体内会通过他的牙来咬附在肠粘膜上，头端有一对分泌抗凝血素的头腺，以便自己在吸收宿主血液时血管不凝血，咽部有三对咽腺，分泌乙酰胆碱酯酶，干扰神经递质传递，降低肠道蠕动，防止自己被肠蠕动赶出肠道，还有一对尾部的排泄腺也有抗凝的作用

钩虫卵在离开人体之后，进入土壤后，先发育成杆状蚴，再形成丝状蚴，丝状蚴阶段虫体口孔封闭暂停进食，丝状蚴对人体温敏感，常常在农民耕地时会钻入人脚底皮肤感染，这个阶段会导致钩蚴性皮炎，同时其与蛔虫在人体内的移行有相似性，类比也会产生相似的感染症状：呼吸系统病变

成虫寄生在小肠会导致肠粘膜的损伤以及便血，早期表现为食欲亢进但乏力，且有上腹部不适，晚期则食欲减退，腹泻呈水样便，重度甚至会导致精神痴呆甚至心力衰竭致死，还有少量患者会出现异食癖症状，但给患者补铁后症状会消失

诊断方法与蛔虫病类似，直接粪检

治疗分；两个阶段，钩虫性皮炎出现24小时内，钩虫大部分停留在皮下，可采用53℃热水间歇浸泡患处，每次两秒间歇八秒，持续25分钟，也可以直接用热毛巾敷于患处持续十分钟。

当需要驱虫时，一般采用阿苯达挫内服

本文根本目的在于归纳《人体寄生虫学》所学内容

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