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(工作细胞)癌细胞 错的不是我,是这个世界

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癌细胞

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写在前面:2018年8月,在我们刚刚创建biokiwi公众号的时候,恰逢动画《工作细胞》热播,我们就借着动画中提到的内容写了几篇科普,但是没意识到可以发在B站专栏,错过了最佳时期。马上《工作细胞》剧场版就要在日本上映了(9月5日),就借此机会给大家重温一下《工作细胞》第一季的知识点吧!(炒冷饭实锤)

第四篇文章到了第七集的癌细胞,需要复习的同学可以先看看《工作细胞》第7集回顾一下:

本文作者 无奶树 | 公众号 biokiwi

本文关键词 血小板 凝血因子 献血 成分血

新出的一集《工作细胞》,提到了我们大家听过最多的疾病(可能都不需要加之一)——癌。动画中,癌细胞伪装成了普通细胞,引诱中性粒细胞、NK细胞、杀手T细胞到自己的地盘,想要将他们一举消灭,但最后仍然被众多免疫细胞打倒了。

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看起来非常酷而又黑暗的癌细胞

动画结尾,癌细胞在临死前感慨,错的不是自己,自己为什么要诞生?这一段引起了很多人的争议:得了癌症一般就意味着死亡,你个癌细胞就应该死,还有理了?到底是不是真的就不是癌细胞的错呢?那么这次就来给大家讲讲癌细胞的故事吧!

癌细胞是什么?从哪来?

大家总是听说癌,那到底什么是癌呢?癌症和癌细胞的出现有没有必然关系呢?癌细胞到底是怎么产生的呢?我们就从这些问题开始吧!

癌症是一种复杂的疾病,产生的主要原因,是由于细胞的不正常分裂,也就是细胞大量的复制,完全控制不住寄几的那种复制。而这些控制不住寄几的细胞,我们就称为癌细胞。

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不受控制的增殖,是癌细胞最大的特点。细胞的分裂是受到严格控制的,当这些控制消失了,细胞便好似脱缰的野马,疯狂复制,渐渐形成肉坨坨,也就是我们常说的肿瘤。

提到癌,大家总会想到肿瘤,但是肿瘤并不可以和癌画上等号。在医学上,肿瘤是被详细分类的,一般可分为良性肿瘤和恶性肿瘤,而很显然,后者才是我们经常提到的癌症。而另一个大家常常听到的词,息肉,则是良性肿瘤的一种,医学上是指人体粘膜表面的赘生物,但也有一部分有恶性的倾向。

关于肿瘤的图片大家有兴趣自己百度(谷歌)吧

我觉得有点吓人,请慎重!

在看动画时,很多弹幕都在发“这个人完蛋啦!得癌症啦!”之类的。但是正如动画之后提到的,每天我们身体都会有上千个癌细胞,而相比于“37兆2千亿”细胞,这点癌细胞占的比例只有不到亿分之一。同时健康的人体中,依靠强大的免疫系统,癌细胞是无处可逃的。

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要是人一有癌细胞就完蛋,那我们可能早就死了不知道多少回了

但是癌细胞是怎么产生的呢?复制错误只是一个比较笼统的说法,关键还是要从基因说起,因为基因决定了我们很多方方面面。

我们的基因中有一类叫做原癌基因和抑癌基因,虽然是这样的名字,但正常的原癌基因并不导致癌症哦。我们刚刚说了,癌细胞是由于细胞“脱缰野马”般的复制,而这些其实就是控制“野马”的“缰绳”。原癌基因一般是进行细胞复制过程中的重要基因,抑癌基因则是抑制细胞不正常复制的基因。当这两类基因同时发生突变,失去“缰绳”的作用时,细胞便控制不住寄几,变成了癌细胞。

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原癌基因突变导致癌细胞的原理图,相信大家还是不太懂

(图源维基百科)

这一过程我们重新更具体地形容一下,我们把细胞的复制看做一辆正常行驶的汽车,那么原癌基因确保复制的进行,就类似汽车的发动机,而抑癌基因则起着预防细胞不受控复制的作用,类似于汽车的刹车。正常的复制,发动机发动,配合着刹车的控制,汽车能按照交通规则运行。(下图上方两图)但是发动机停不下来,同时刹车坏了踩不动,那么导致的就是汽车失去控制,变成了癌细胞的无限增殖(下图下方两图)。

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这个图大家应该可以更好地理解两种基因的原理

(图源网络)

癌细胞还能伪装自己?

了解了癌细胞的大致情况,我们再看回动画内容。动画中的癌细胞非常“聪明”,可以伪装成正常细胞,甚至瞒过了中性粒细胞和杀手T细胞!但是现实的癌细胞也可以“伪装”吗?

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看似正常的细胞,却没想到是个癌细胞?

首先我们要想的是,为什么癌细胞可以被发现?这主要是因为癌细胞表面会有一些特殊的物质,能被我们的NK细胞或者T细胞识别,进而杀死癌细胞,这也是一般的免疫操作。

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免疫细胞通过识别癌细胞上的特异抗原可以针对性消灭癌细胞(图源:nature video)

但是癌细胞并不会轻易被“杀掉”,在这个过程中它们也在不断进化,比如它们可能会发生基因的改变,使得那些可以被识别的物质被隐藏起来(就好像一种伪装术一样),这样你的免疫细胞就找不到了;又或者产生抑制免疫细胞的物质来抑制你的NK细胞和T细胞(就好像癌细胞和免疫细胞之间的战斗),等等。

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PDL-1就是一种抑制物质,免疫细胞与之结合,便会导致活性的丧失(图源:nature video)

这样类似的肿瘤逃逸机制还有很多,针对不同的免疫细胞,癌细胞总有自己的方法。这也是为什么癌症那么难以被攻克的原因之一。

以上图源的视频也建议大家看看,有助于大家理解癌细胞和免疫细胞之间的战争,这下面就附上有UP主的视频搬运:

癌细胞还可怕在什么地方?

除了可以“伪装”避开免疫细胞,以及和免疫细胞展开“激战”之外,癌细胞更可怕的是它对我们身体的消耗。

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动画中出现的,红细胞运送大量“物资”给癌细胞

癌细胞需要大量的复制,那么相应的,复制需要足够的物质和能量的供给,所以癌细胞会释放信号,比如和红细胞们说“这里很缺营养!快点送东西过来”,于是就导致了上图的现象。而这样的后果就是身体其他地方营养不足,身体逐渐虚弱。同时,“欲求不满”的癌细胞,在发展空间不够的时候,就会开始发生浸润和转移。

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看看这些狼吞虎咽的家伙们,就是危害癌症患者的原因之一

大家看一些电视剧可能常常会看到,医生说:“这个患者的肿瘤已经发生扩散了,没救了。”所谓肿瘤的扩散,从细胞层面来看,就是癌细胞的浸润与转移。

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动画形象地将浸润比作打破墙壁,把转移比作打包行李搬家

浸润是指癌细胞扩展自己的“领地”,侵袭到其他正常细胞;而转移则有点像“开拓第二战场”,癌细胞借助血管和淋巴管的“快车”,转移到不同的组织中。转移其实并不容易发生,毕竟要经历的过程也比较长,但是一旦发生,就很可能导致死亡。

著名的日剧《白色巨塔》中,主角财前就是忽视了手术中肿瘤转移的可能,导致了患者的死亡,和自己的身败名裂。

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日剧《白色巨塔》,讲述的两个癌症医生各自对待医学的态度NK细胞大笑之后可以活性化?

再看回《工作细胞》,在最后,NK细胞在一阵大笑之后,说自己活性化了,从而战胜了强大的癌细胞。大家肯定好奇,大笑真的可以使NK细胞活性化?那癌症患者笑一笑是不是就可以治愈了?

首先还是给大家先介绍一下NK细胞(自然杀伤细胞,natural killer cell)。NK细胞也是免疫细胞大家族的一员,但却又是十分独特的。其独特在于,NK细胞不需要MHC受体(可以翻翻之前讲癌细胞的伪装的那张图)就可以发起免疫攻击,所以也是打击癌细胞的先头部队。

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真的笑了就会活性化这么神奇吗?

有研究者通过给癌症患者观看搞笑视频或者压抑的视频,再测定他们的NK细胞活性,发现结果确实是这样的:乐观情绪有助于NK细胞的活性化。除此之外,包括适量的运动、改善生活和饮食习惯,也有助于NK细胞的活性化。

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可以看出愉快的情绪反应,和NK细胞的活性是呈正相关的(图源:Humor and Laughter May Influence Health IV. Humor and Immune Function)

但是,NK细胞的活性提高,虽然对癌细胞的杀伤大大提高,可以有效预防疾病的发生。但是对于癌症患者这主要是一个辅助作用,还是应该在医院治疗,而不是天天看搞笑视频(想想这个画面有点蠢)。但是保持一个愉快的好心情,对于我们身体的健康确实有很大帮助!

这一切到底是谁的错?

动画中,癌细胞在临死前说,他们只是诞生在这里,又有什么错呢?那么,这到底是谁的错呢?真的就是所谓“错的不是我,是这个世界”吗?

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从我们这些身体的主人的角度来看,当然是癌细胞的错,它们在我们体内破坏营养平衡、损害正常细胞、危害我们的身体,甚至可能会危机我们的生命。这样的癌细胞,肯定是错的,一点的挽回余地都没有!

但是,大家还记得我们之前的提到过的癌细胞的产生吗?是由于原癌基因和抑癌基因的突变,那么又是什么造成这些突变的呢?除去正常的DNA突变,一般来讲,是由于化学物质,包括多环芳烃(汽车尾气、香烟、煤烟)、亚硝酸胺(变质蔬菜)、黄曲霉素B1(变质的玉米、谷类)等等导致的。此外也有由于病毒导致的癌症,如乙肝病毒,但是伴随着疫苗的推广和使用,这一方面也在逐渐被改善。

你有好好对待你的身体吗?

你体内的工作细胞们是不是都很健康呢?

所以,其实你自己,

可能也要承担一部分错误呢。

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其实

少吸烟少喝酒,避免肥胖多多运动,

尽量避免上面提到的致癌风险

这些其实都能大大降低患癌症的可能性

保护好你的身体,不让癌细胞产生,

而不是去想到底是谁的错,

这可能才是我们应该做的。

参考资料:

郑杰. 肿瘤的细胞和分子生物学[J]. 2011.

Bennett M P, Lengacher C. Humor and Laughter May Influence Health IV. Humor and Immune Function[J]. Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine, 2009, 6(2):159.

天天大笑激活NK细胞,林弘谕,联合早报

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Nature Video:

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